족저근막염, 정형외과 내원시 알아야할 사항

자동목차

족저근막염은 발바닥의 족저근막에 염증이 생겨 발뒤꿈치와 발바닥에 심한 통증을 유발하는 질환입니다. 만성화되기 쉬운 질환이기 때문에 조기에 정형외과에서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 족저근막염을 정형외과에서 진단하고 치료하는 과정, 그리고 재활 관리 방법에 대해 알아보겠습니다.

1. 족저근막염의 원인과 주요 증상

족저근막염은 발바닥의 족저근막에 염증이 발생하는 질환으로, 주로 발뒤꿈치와 발바닥 중앙 부위에 통증을 유발합니다. 정형외과에서는 족저근막염의 원인을 파악하고 치료법을 제시하기 위해 자세한 진단을 수행합니다. 족저근막염의 주요 원인은 다음과 같습니다.

1) 과도한 발 사용과 운동

장거리 걷기나 장시간 서 있는 작업, 높은 강도의 운동 등은 족저근막염을 유발할 수 있습니다. 과도한 발 사용은 족저근막에 큰 부담을 주어 염증이 생기기 쉽습니다.

족저근막염 자가 치료 총정리

중년 여성 가슴 처짐, 콜라겐 꼭 필요한 이유

2) 발의 구조적 문제

발의 아치 구조가 평발이거나 반대로 요족(높은 아치)인 경우, 족저근막에 가해지는 압력이 비정상적으로 분산됩니다. 이로 인해 특정 부위에 부담이 집중되어 족저근막염을 일으킬 수 있습니다.

3) 체중 증가

체중이 증가하면 발바닥에 가해지는 하중이 늘어나면서 족저근막이 과도한 압박을 받게 됩니다. 이로 인해 족저근막이 손상되고 염증이 발생하기 쉽습니다.

4) 잘못된 신발 착용

발에 충분한 지지력을 제공하지 못하는 신발은 족저근막염의 원인이 될 수 있습니다. 특히 쿠션감이 부족하거나 하이힐 같은 신발은 발뒤꿈치에 부담을 가해 족저근막염의 위험을 높입니다.

2. 주요 증상

족저근막염의 대표적인 증상은 아침에 첫걸음을 내디딜 때 때 발뒤꿈치와 발바닥에 느껴지는 날카로운 통증입니다. 시간이 지나면서 통증이 완화되기도 하지만, 장시간 앉아 있다가 다시 움직일 때 통증이 재발할 수 있습니다. 이러한 통증이 반복되면 만성화될 수 있기 때문에 조기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

3. 족저근막염 정형외과 진단 방법

정형외과에서는 족저근막염을 진단하기 위해 신체검사와 영상 검사를 병행합니다. 정확한 진단을 통해 통증의 원인을 파악하고 적절한 치료법을 찾습니다.

1) 신체검사

정형외과 의사는 발바닥과 발뒤꿈치의 통증 부위를 눌러 족저근막의 상태를 확인합니다. 특히 통증이 집중되는 부위와 강도를 평가하여 족저근막염인지 여부를 판단합니다.

2) 엑스레이 검사

족저근막염의 주요 원인 중 하나인 뼈의 구조적 문제를 확인하기 위해 엑스레이 검사를 실시할 수 있습니다. 엑스레이를 통해 발뼈의 상태를 확인하고, 만약 뼈돌기(골극)가 발견되면 족저근막염의 원인일 가능성이 있습니다.

3) 초음파 검사

족저근막염 진단에는 초음파 검사가 유용합니다. 초음파를 통해 족저근막의 두께와 염증 정도를 자세히 확인할 수 있습니다. 족저근막이 두꺼워져 있거나 염증 반응이 있는 경우 족저근막염으로 진단할 수 있습니다.

4) MRI 검사

증상이 만성화되었거나 초음파와 엑스레이로 확인되지 않는 경우, MRI 검사를 통해 족저근막과 주변 조직의 상태를 더욱 자세히 확인할 수 있습니다. 이는 족저근막이 손상되었거나 파열이 의심이 될 때 유용합니다.

4. 족저근막염 정형외과 치료 방법

정형외과에서는 족저근막염의 증상과 원인에 따라 다양한 치료 방법을 제시합니다. 족저근막염은 초기에 비수술적 치료로 관리할 수 있으며, 만성화된 경우에도 효과적인 치료법이 있습니다.

1)  스트레칭과 물리치료

족저근막염의 초기 치료로는 족저근막과 아킬레스건을 부드럽게 풀어주는 스트레칭이 권장됩니다. 물리치료를 통해 발바닥 근육과 인대를 강화하며, 정형외과에서 제공하는 치료와 함께 집에서도 쉽게 시행할 수 있습니다.

 

족저근막 스트레칭 방법:

• 앉은 자세에서 한쪽 다리를 반대편 무릎 위에 올려놓고, 발가락을 잡고 천천히 위로 당깁니다.
• 발바닥이 충분히 늘어나는 것을 느끼며 15~30초간 유지합니다.
• 반대쪽도 동일하게 반복합니다.

2) 맞춤형 깔창과 신발 교정

족저근막염의 통증을 줄이기 위해 발 아치를 지지해 주는 맞춤형 깔창을 사용하는 것도 효과적입니다. 깔창은 발바닥에 가해지는 압력을 분산시켜 족저근막의 부담을 덜어줍니다. 정형외과에서는 환자의 발 모양에 맞는 깔창을 처방할 수 있으며, 발 건강을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다.

3) 체외충격파 치료 (ESWT)

정형외과에서는 족저근막염에 효과적인 비수술적 치료법으로 체외충격파 치료를 많이 사용합니다. 체외충격파는 발바닥에 일정한 충격을 가해 염증을 줄이고, 혈액순환을 촉진해 조직의 회복을 돕습니다. 주 12회, 약 46회 치료를 받으면 증상 완화에 도움이 됩니다.

4) 약물 치료

통증이 심한 경우, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 사용하여 염증을 줄이고 통증을 완화할 수 있습니다. 약물 치료는 일시적인 증상 완화에 효과적이지만, 장기 복용은 피하는 것이 좋습니다.

5) 주사 요법

증상이 심하거나 만성화된 경우, 정형외과에서 스테로이드 주사 요법을 통해 염증을 직접적으로 줄일 수 있습니다. 주사 요법은 빠른 통증 완화에 효과적이지만, 자주 시행할 경우 부작용이 있을 수 있어 필요한 경우에만 실시합니다.

6) 수술적 치료

보존적 치료에도 증상이 호전되지 않거나 족저근막이 심하게 손상된 경우에는 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 족저근막의 일부를 절개하여 압력을 줄이는 방식으로 진행되며, 수술 후 재활 치료를 통해 발의 기능을 회복합니다.

5. 족저근막염 정형외과 재활 및 관리 방법

족저근막염은 재발 가능성이 높은 질환이기 때문에 정형외과에서 치료를 받은 후에도 꾸준한 관리가 필요합니다. 재활 관리를 통해 족저근막의 부담을 줄이고 통증을 예방할 수 있습니다.

1) 규칙적인 족저근막 스트레칭

족저근막염 재발을 막기 위해 발바닥과 아킬레스건을 부드럽게 늘려주는 스트레칭을 매일 시행하는 것이 중요합니다. 발바닥 근막과 아킬레스건이 유연해지면 발에 가해지는 충격을 완화할 수 있습니다.

2) 발에 맞는 신발 착용과 깔창 사용

발에 충분한 지지력을 제공하는 신발을 착용하고, 필요시 깔창을 사용하여 발의 아치를 지지하세요. 하이힐이나 딱딱한 신발은 피하고, 발의 충격을 줄일 수 있는 편안한 신발을 선택하는 것이 좋습니다.

3) 체중 관리

체중이 증가하면 발바닥에 가해지는 압력이 커지기 때문에, 적절한 체중을 유지하는 것이 발 건강에 도움이 됩니다. 특히 체중 관리는 발바닥 통증을 예방하고 족저근막염 재발을 방지하는 데 중요합니다.

4) 충분한 휴식과 냉찜질

발바닥에 피로가 쌓이지 않도록 중간중간 발을 쉬게 하고, 냉찜질을 통해 염증을 예방하는 것이 좋습니다. 발을 사용한 후 하루 1~2회, 15분 정도 냉찜질을 해주면 통증이 완화됩니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

1. 족저근막염은 정형외과에서 어떻게 진단하나요?

족저근막염은 신체검사, 엑스레이, 초음파 등을 통해 진단합니다. 족저근막의 두께와 염증 상태를 초음파로 확인하고, 필요시 MRI 검사를 통해 더 정밀하게 검사합니다.

2. 족저근막염 정형외과 치료 시 체외충격파는 어떻게 도움이 되나요?

체외충격파는 족저근막에 충격을 가해 염증을 줄이고 혈액순환을 촉진하여 조직을 회복시키는 데 효과적입니다. 비수술적 치료로 족저근막염 증상 완화에 많이 사용됩니다.

3. 족저근막염에 좋은 스트레칭 방법은 무엇인가요?

족저근막을 부드럽게 풀어주는 스트레칭이 효과적입니다. 발가락을 당기거나 발뒤꿈치를 이용한 스트레칭 등이 있으며, 매일 규칙적으로 시행하면 통증 완화에 도움이 됩니다.

4. 족저근막염 수술은 언제 필요할까요?

보존적 치료로도 증상이 호전되지 않거나, 족저근막이 심하게 손상된 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 정형외과 전문의와 상담하여 수술 여부를 결정하는 것이 좋습니다.

5. 족저근막염을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

발에 맞는 신발 착용, 체중 관리, 규칙적인 스트레칭이 도움이 됩니다. 특히 장시간 발을 사용하는 경우 중간중간 발을 쉬게 하고, 발바닥에 무리가 가지 않도록 관리하세요.

족저근막염은 조기 진단과 치료가 중요하며, 정형외과에서 적절한 치료를 받으면 충분히 관리할 수 있습니다. 발 건강을 꾸준히 지키며 통증 없는 일상을 만들어 보세요!